36 hours Postoperative. Humerus Spiral wedge fracture in Distal/3 (AO-Muller classification 12-B1)

ოპერაციის შემდეგ 36 საათში. მხრის დიაფიზის სპირალური მოტეხილობა ქვედა/3-ში. .45 წლის მამაკაცმა მიიღო ტრავმა ა.ს.შ. მხრის დიაფიზის სპირალური მოტეხილობა ქვედა/3-ში სოლისებრი შუალედური ფრაგმენტით აო-მიულერის კლასიფიკაციით 12-B1 (AO-Muller classification 12-B1 Spiral wedge fracture). რადიალური ნერვის პარეზი არ აღენიშნება. პრე ოპერაციული რენტგენოგრაფია თაბაშირის უკანა ღარში იმობილიზირებულ ზედა კიდურზე. ჩატარდა მხრის დიაფიზის ოსტეოსინთეზი ძვალზედა LCP მაბლოკირებელი ფირფიტითა და ვინტებით ღია წესით (ORIF - Open reduction internal fixation). ქირურგიული მიდგომა: უკანა მიდგომა ჰენრის მოდიფიკაციით სხივის ნერვი იდენტიფიცირებული იქნა თანმდევ სისსხლძარღვოვან კონასთან ერთად გაუკეთდა ზომიერი პრეპარაცია და აყვანილი იქნა რეზინის დამჭერზე. ფირფიტის დადების შემდეგ ნერვი გადადის თავისი კუნთოვანი სარეცელით ფირფიტის პროქსიმალური ბოლოს პირველ მაბლოკირებელ ვინტზე. მოტეხილობის ფრაგმენტები აიწყო 3 მომტანი ჭანჭიკით (Lag screw) და შემდგომ მხრის ძვალს უკანა ზედაპირიდან დაედო მასტაბილიზირებელი LCP ფირფიტა. პოსტოპერაციულად მტევნის პარეზი პაციენტს არ აღენიშნებოდა. აქტიური მოძრაობები და მგრძნობელობა სხივ-მაჯისა და მტევანის სახსრებში შენარჩუნდა. http://geosf.wordpress.com/2013/08/24...